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關注兒童健康 守護生命成長”系列報道3: 小倩“驚魂”記

時間2018-06-06 10:18  來源:未知   作者:網站管理員   點擊:
關注兒童健康 守護生命成長”系列報道 3 : 小倩“驚魂”記 感冒遭遇糖尿病,小心可致命! 生活中,感冒這類疾病十分常見,一般人吃點藥、打打針也就慢慢痊愈了。但在前不久, 10 歲小女

關注兒童健康  守護生命成長”系列報道3

小倩“驚魂”記

感冒遭遇糖尿病,小心可致命!

生活中,感冒這類疾病十分常見,一般人吃點藥、打打針也就慢慢痊愈了。但在前不久,10歲小女孩小倩卻因為一次小小的感冒,導致了嚴重的后果,經歷了死里逃生的驚魂一刻。

驚!10歲女孩昏迷48小時脫險

今年10歲的小倩家住黃龍鎮,5月中旬的一天,由于有些感冒,她便像往常一樣去到當地醫院進行診治。但令所有人沒有想到的是,這個時候意外出現了。“孩子突然昏迷了,黃龍醫院的朱大夫趕緊給我打電話,我著實嚇了一跳!” 回憶起當時的一幕,小倩父親仍然心有余季,“情況緊急,我立即動身,當晚從青海開車往十堰趕。”

隨即,昏迷中的小倩被緊急轉送至國藥東風總醫院,內分泌代謝科副主任醫師閻勁松、主治醫師張冰斐等當班大夫立即投入搶救,展開一場生與死的競速大戰。當時,小倩的意識昏迷,深大呼吸非常明顯,抽血結果顯示,小倩身體的PH值是6.9,這是一個怎樣的數據呢?

管床醫生張冰斐介紹說,“正常人的PH值是7.357.45,她只有6.9,我們正常人是怎么也到不了6.9的,一般是非常嚴重的酸中毒才到6.9說起小倩來院時的情況,張冰斐充滿憐惜地說,“那種情況下,孩子身體里的酸堿都已經完全失衡了,孩子告病危。”

經過進一步檢查,醫生確診小倩患上的是Ⅰ型糖尿病酮癥酸中毒,而且病情發展已經十分兇險。據了解,小倩是三年前發現患上Ⅰ型糖尿病的,每天需要注射胰島素,但由于父親遠在外地打工,母親身體情況特殊,疏于照顧,只能靠自己和大她三歲的姐姐監督。畢竟是孩子,遇到好吃的管不住嘴是難免的,平時沒有做好血糖管理,加上感冒,身體出現感染,于是誘發了酮癥酸中毒。

確診了病情,醫院立即開辟緊急救治綠色通道,著手對小倩開展搶救。此時首要的方法就是通過補液和補堿糾正酸中毒,而這要過的第一關就是補液。10歲的小倩,體重不過30公斤,一般情況下每公斤體重最多使用100毫升,也就是每天3000毫升的液體。但這個量對于小倩來說卻遠遠不夠。

小倩的血糖那么高,酸中毒那么明顯,整個人的體液循環是一個缺水、高滲的狀態,雖然滲透壓沒有明顯的升高,但是是一個脫水的狀態。當時皮膚彈性都很差,要補液。如果是按每天3000毫升的液體來補的話,對她來說顯然不夠,小倩生命危在旦夕。面對這樣的矛盾,內分泌代謝科醫生們立即啟動會診討論。

綜合小倩的身體情況,醫生大膽決定將補液量提高至5000毫升,而這一決定也意味著可能隨之而來更大的風險和壓力。醫護人員寸步不離守地在小倩床邊,24小時動態監控輸液量和出尿量,第一天有驚無險,5000毫升補液順利完成。解決了補液的問題,接下來還要補充碳酸氫鈉也就是補堿,來糾正小倩的酸中毒。這一環節,醫生面臨的考驗更加艱巨。

補堿在臨床中應用是非常謹慎的,因為在補堿的過程中有可能誘發腦水腫,加重患兒的意識障礙,就是加重她的昏迷和昏睡的情況。可是,要想糾正小倩的酸中毒,補堿勢在必行,可到底怎么補?救治團隊不敢大意,大內科主任、內分泌代謝科主任郭昆全也多次查看小倩的病情,權衡再三,最終的補堿方案確定了下來。“還是根據她的體重,給予半量的補堿,即按照成人用量的一半補了堿。補堿之后,大約當天晚上的時候,情況開始慢慢好轉。”張冰斐說。

喜!6·1前夕巧送好禮暖人心

在醫護團隊的共同努力下,10歲的小倩從鬼門關里被成功救了回來。積極的治療之后,大概過了40多個小時,小倩恢復了神智,病情逐步好轉。在醫生的有效治療和護士的精心照顧下,小倩的各項指標趨于穩定,528日這天,小倩可以出院了。

臨出院前,小倩一家倍感欣喜,小倩的父親特地來到護理站,激動地對醫護人員說,“多虧有你們,孩子現在能吃、能喝、能跑、能跳了,身體狀況都好了,心情也開朗起來。”而此時,醫護人員也給小倩準備了一份特殊的驚喜。

護士長童文偉說,小倩是個乖巧懂事的孩子,這些天跟她相處,科里的醫生護士都很喜歡她,考慮到小倩是Ⅰ型糖尿病患者,需要終身注射胰島素,我們為她準備了一份特殊的六一兒童節禮物。而這份特殊的禮物就是一支精細化的胰島素微調筆。

市面上一般的胰島素筆,都是一個單位、一個單位地調整。而對于10歲的小倩來說,常常需要更為精準的劑量調整,而普通的胰島素筆無法做到那么精細。所以,內分泌代謝科的醫護人員就想到要給她找一支胰島素微調筆,后來花費了很多的精力,多方打聽周折,終于找到了這支筆。

528日上午,當閻勁松、張冰斐醫生將禮物送到小倩手中時,語重心長地叮囑孩子和家長,“出院回家以后,一定要好好聽話,按時、按劑量注射,不要再像以前那樣隨意了。我們都希望你好好堅持,保重身體!” 接過禮物的小倩眼眶濕潤了,一個勁地點頭說:“謝謝叔叔、謝謝阿姨!”小倩父親說,“很慚愧沒有盡到做父親的義務,非常感謝大夫們,真的。你們醫術高明,照顧周到,不管白天、黑夜,對孩子都相當關照,還給我們留了手機號碼,讓我們發現情況隨時聯系,這讓我們心里特別踏實、特別暖和。”

目送小倩和父親離開,內分泌代謝科的醫生們再次提醒市民,小孩得糖尿病,這給了大家一個警示,糖尿病沒有年齡的界限,它不是某一個年齡段人群的專利,關注血糖,定期體檢非常重要。同時,對于小朋友來說,管住嘴、邁開腿也是預防糖尿病的關鍵。家長應限制孩子零食的攝入,尤其是高熱量食物、油炸食物、甜食要盡量少吃,多吃蔬菜、水果,并引導孩子增加運動,控制體重。

突如其來的疾病異常兇險,但幸運的是小倩被及時送到了國藥東風總醫院。面對一個又一個棘手的問題,醫生們積極應對,果斷施治,從死神手里奪回了這個幼小的生命。希望小倩今后的日子里能夠控制好病情,快樂成長。(李毅)

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專家團隊精心救治

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啟動會診討論病情

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教會家長合理注謝

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6.1前夕巧送好禮

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科學抗糖,健康在線


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